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支气管扩张如何治疗

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

支气管扩张的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及生活方式调整等,需根据病情严重程度选择合适的方案。若存在感染或并发症,应及时就医规范治疗。

1、药物治疗

支气管扩张合并细菌感染时,通常需遵医嘱使用抗生素控制感染,如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。若伴随气道痉挛,可联合吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂改善通气。痰液黏稠者还可口服盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物促进排痰。

2、物理治疗

患者日常可通过体位引流帮助排出支气管内分泌物,例如采取头低脚高位,配合背部叩击促进痰液松动。此外,呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸等能增强呼吸肌力量,改善肺功能,减少肺部感染风险。

3、手术治疗

对于病变范围局限、反复感染或大咯血的患者,若身体状况允许,可考虑行肺叶切除术等外科治疗。极少数广泛性病变且肺功能严重受损者,必要时需评估肺移植可行性。

4、生活方式调整

患者需严格戒烟并避免接触粉尘和刺激性气体,以减缓病情进展。建议接种流感疫苗、肺炎疫苗预防呼吸道感染。日常注意营养均衡,适当补充蛋白质和维生素,维持免疫力。

支气管扩张属于慢性呼吸道疾病,需长期随访管理。患者应遵医嘱定期复查胸部CT、肺功能等,及时调整治疗方案。若出现发热、痰量增多或咯血等症状加重,应立即就医,避免延误抗感染或止血治疗时机。日常注意保暖,保持室内空气湿润,有助于减少急性发作。

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