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胃糜烂是如何造成的

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃糜烂可能是幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯、应激因素以及胆汁反流等原因引起的。具体病因需结合临床表现及检查结果综合判断。

1、幽门螺杆菌感染

该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致局部炎症和糜烂。患者常伴随上腹隐痛、反酸等症状,可通过碳13呼气试验确诊。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物根除病菌。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药,会抑制胃黏膜前列腺素合成,削弱保护机制。此类患者需在医生指导下调整用药方案,必要时联用瑞巴派特片等胃黏膜修复剂。

3、不良饮食习惯

过量摄入酒精、辛辣食物或进食过烫,会直接损伤胃黏膜上皮细胞。改善饮食结构、规律进食后,多数轻度糜烂可自行修复,日常可辅以康复新液促进黏膜愈合。

4、应激因素

严重创伤、大手术等应激状态下,交感神经兴奋导致胃黏膜缺血缺氧。这种情况起病急骤,可能突发呕血,需立即静脉使用注射用艾司奥美拉唑钠等抑酸剂,并治疗原发疾病。

5、胆汁反流

十二指肠内容物逆流至胃腔,胆盐溶解胃黏膜脂质层。此类患者往往饭后腹胀明显,建议联合应用多潘立酮片促进排空,配合硫糖铝混悬凝胶吸附胆汁。

若存在持续上腹痛、黑便等症状,应及时进行胃镜检查明确糜烂程度。治疗期间需严格戒烟酒,避免自行服用损伤胃黏膜的药物,所有治疗方案应在消化科医师指导下制定。

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