耳结石的处理方法主要包括耵聍溶解剂软化、外耳道冲洗、器械取出等,必要时需由医生进行专业操作。具体处理方式需根据结石的硬度、位置及患者配合度综合判断。
1、耵聍溶解剂软化
对于质地较硬的耳结石,可使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液等耵聍溶解剂,每日滴耳3-4次软化耵聍。这类药物能分解耵聍中的角蛋白和脂质成分,使结石体积膨胀后更易排出,通常需连续使用3-5天。
2、外耳道冲洗
在耳结石充分软化后,可用37℃左右的生理盐水进行外耳道冲洗。操作时将冲洗器对准外耳道后上壁缓慢注水,利用水流循环将碎屑冲出。此方法适用于未完全阻塞耳道且无鼓膜穿孔的患者,冲洗压力需控制在0.8-1.2kPa之间。
3、器械取出
对于靠近鼓膜或嵌顿较深的耳结石,需使用耵聍钩、耳用刮匙等专业器械取出。操作时需在额镜或耳内镜引导下进行,避免损伤外耳道皮肤和鼓膜。儿童或敏感患者建议在镇静状态下操作,必要时使用利多卡因进行表面麻醉。
出现耳道胀痛、听力下降或耳鸣症状时应及时就诊。日常应避免用棉签等工具自行掏耳,游泳后及时擦干外耳道,油性耵聍体质者建议每半年进行耳科检查。治疗期间需严格遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等预防感染,如操作后出现耳道出血应及时返院处理。