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肺结核治愈后会有哪些后遗症

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结核治愈后可能遗留的后遗症主要包括肺纤维化、支气管扩张、胸膜增厚、肺功能下降以及继发感染风险增加等。这些后遗症与结核病灶对肺组织的破坏程度有关,需通过定期复查监测恢复情况。

1、肺纤维化

肺结核病灶在愈合过程中可能形成瘢痕组织替代正常肺实质,导致局部肺组织弹性下降。这种纤维化病灶在胸部CT上表现为条索状阴影,通常不会继续进展,但可能引起轻微干咳或活动后气短。

2、支气管扩张

结核杆菌感染可能破坏支气管壁结构,造成支气管不可逆扩张。患者可能出现反复咳黄痰、咯血等症状,尤其在气候变化时容易发作,需注意预防呼吸道感染。

3、胸膜增厚

结核性胸膜炎治愈后常遗留胸膜粘连或钙化,表现为胸痛或深呼吸受限。严重者可能出现患侧胸廓塌陷,但多数患者通过呼吸锻炼可逐步代偿。

4、肺功能下降

广泛性结核病灶可能导致肺活量降低和弥散功能减退,患者在剧烈运动时易出现呼吸困难。肺功能检查常显示限制性通气障碍,可通过有氧运动改善代偿能力。

5、继发感染风险

结构异常的肺组织更易滋生细菌,尤其是合并支气管扩张者易反复发生肺炎。建议每年接种流感疫苗,出现发热、咳脓痰等症状时应及时进行抗感染治疗。

治愈后应每年进行胸部影像学检查,关注肺功能变化。日常需避免吸烟及接触粉尘,保持适度锻炼增强呼吸道防御能力。若出现持续咳嗽、痰中带血或呼吸困难加重,需及时就诊排除结核复发或其他并发症。

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