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如何缓解心绞痛

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心绞痛患者可通过一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗以及中医治疗等方式缓解症状。具体方法需结合病情严重程度及病因,在医生指导下选择。

1、一般治疗

心绞痛发作时应立即停止活动,保持坐位或卧位休息,避免情绪紧张。可尝试缓慢深呼吸,帮助减轻心脏负担。日常需控制体重、戒烟限酒,避免寒冷刺激或过度劳累。

2、药物治疗

硝酸甘油片是缓解急性发作的首选药物,舌下含服1-2分钟即可起效。平时可遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸地尔硫䓬缓释胶囊等药物减少心肌耗氧,或服用阿托伐他汀钙片调节血脂。对于不稳定型心绞痛,可能需联合使用替格瑞洛片抗血小板聚集。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时,可考虑行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),通过球囊扩张和支架植入恢复血流。该方法创伤较小,术后需长期服用硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物。

4、手术治疗

多支血管病变或左主干病变患者,可能需实施冠状动脉旁路移植术(搭桥手术)。医生会取患者自身血管建立旁路通道,改善心肌供血,术后需严格预防感染并定期复查。

5、中医治疗

在规范治疗基础上,可配合使用复方丹参滴丸、速效救心丸等中成药辅助缓解症状。针灸内关、膻中等穴位也有助于改善胸闷症状,但需在专业中医师指导下进行。

患者日常需随身携带硝酸甘油等急救药物,胸痛持续15分钟不缓解或伴有冷汗、恶心时,应立即拨打急救电话。建议定期监测血压、血糖,保持低盐低脂饮食,适当进行有氧运动。介入或手术治疗后需遵医嘱坚持服药,避免支架内再狭窄或桥血管闭塞。

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