肝功能不好可能由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起，需结合具体情况分析。
1、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染是常见病因，病毒持续复制会导致肝细胞损伤，表现为转氨酶升高、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦酯片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等抗病毒药物，抑制病毒复制。
2、脂肪肝
长期高脂饮食、肥胖等因素导致肝细胞内脂肪过度沉积，可能引发肝酶异常。患者需调整饮食结构，减少油脂摄入，配合运动控制体重，必要时使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物改善肝脏代谢。
3、酒精性肝病
长期过量饮酒会直接损伤肝细胞膜，引起酒精性肝炎或肝硬化。治疗核心是严格戒酒，同时可遵医嘱服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物促进肝细胞修复。
4、药物性肝损伤
部分患者因长期服用抗结核药、解热镇痛药或中草药，导致肝脏代谢负担加重。需立即停用可疑药物，并遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁注射液等护肝药物。
5、自身免疫性肝病
免疫系统异常攻击肝细胞可能引发原发性胆汁性胆管炎等疾病，表现为碱性磷酸酶升高、皮肤瘙痒。治疗通常需使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情进展。
若出现食欲减退、皮肤黄染等肝功能异常表现，建议及时进行肝炎病毒筛查、肝脏B超等检查。确诊后需严格遵循医嘱规范治疗，避免自行服用保健品或偏方加重肝脏负担。