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丙肝与乙肝有何区别

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

丙肝和乙肝在病原体、传播途径、疾病进程、治疗方法及预防措施等方面存在区别。丙肝由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起,乙肝则由乙型肝炎病毒(HBV)感染导致,两者均属于病毒性肝炎。

1、病原体不同

丙肝的病原体是丙型肝炎病毒,属于黄病毒科单股正链RNA病毒;乙肝的病原体是乙型肝炎病毒,属于嗜肝DNA病毒科的双链DNA病毒。两者的病毒结构和复制机制存在本质差异。

2、传播途径不同

丙肝主要通过血液传播,如输血、静脉药瘾共用针具等,性传播和母婴传播概率较低;乙肝除血液传播外,还可通过母婴垂直传播、性接触等途径感染,传播范围更广。

3、疾病进程不同

丙肝起病隐匿,约55%~85%会转为慢性感染,部分患者可能发展为肝硬化或肝癌;乙肝成人感染后仅5%~10%转为慢性,但婴幼儿感染慢性化率高达80%~90%,同样存在肝硬化和肝癌风险。

4、治疗方法不同

丙肝可通过直接抗病毒药物(如索磷布韦、格卡瑞韦)实现90%以上的治愈率;乙肝尚无根治药物,需长期使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制,控制病情进展。

5、预防措施不同

丙肝目前无有效疫苗,主要依靠切断传播途径;乙肝可通过接种疫苗获得主动免疫,我国已将乙肝疫苗纳入计划免疫,显著降低了感染率。

若存在高危暴露史或肝功能异常表现,建议及时进行血清学检测,明确肝炎类型后在医生指导下规范治疗。日常需避免共用剃须刀、牙刷等物品,减少血液暴露风险。

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