同房后第二天出血可能是处女膜损伤、宫颈炎、宫颈息肉等原因引起的，建议及时就医明确具体原因。若排除生理性因素，需考虑病理性原因并进行相应治疗。
1、处女膜损伤
初次性行为或动作较为剧烈可能导致处女膜撕裂，表现为少量出血或轻微疼痛。这种情况一般会自行愈合，期间需注意局部清洁，避免再次损伤。
2、宫颈炎
病原体感染引起的宫颈炎症会导致接触性出血，可能伴随分泌物增多、异味等症状。通常可遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素分散片、保妇康栓等药物进行抗感染治疗，治疗期间需禁止同房。
3、宫颈息肉
长期慢性炎症刺激形成的宫颈赘生物，在接触后易发生出血。确诊后可通过激光、冷冻等物理治疗去除，较大息肉需行宫腔镜下息肉摘除术，术后需定期复查防止复发。
若出血量较大或持续超过3天，建议及时进行妇科检查、HPV筛查和阴道镜等检查。日常应注意性生活卫生，避免经期同房，出现异常出血后建议暂停性生活1-2周。治疗期间需严格遵循医嘱，不可自行使用阴道冲洗液或栓剂，以免破坏正常菌群。