胰岛素通常不能口服。由于胰岛素属于蛋白质类激素，口服后会被胃酸和消化酶分解破坏，导致无法发挥降血糖作用，因此目前临床主要采用皮下注射方式给药。
1、胃酸破坏
人体胃液中含有大量胃酸，pH值约为1.5-3.5，这种强酸性环境会直接破坏胰岛素的蛋白质结构。同时胃蛋白酶、胰蛋白酶等消化酶也会进一步分解胰岛素分子，使其失去生物活性。
2、吸收效率低
即使少量胰岛素未被完全分解，通过胃肠道吸收时也会受到肠黏膜屏障阻碍，吸收率通常不足1%，无法达到有效血药浓度。而皮下注射的胰岛素吸收率可达50%-80%，能有效调节血糖。
3、特殊剂型限制
虽然存在胰岛素口腔喷雾剂等新型给药方式的研发，但这些制剂需要特殊包埋技术或吸收促进剂，目前尚未在临床上广泛应用，其安全性和有效性仍需更多研究验证。
需要胰岛素治疗的患者应严格遵循医嘱，使用正规的注射笔或胰岛素泵进行皮下给药。切勿擅自尝试口服、舌下含服等未经认证的给药方式，以免引发血糖失控等严重后果。若出现注射部位红肿、低血糖等情况，应及时联系主治医师调整治疗方案。