男性出现勃起功能障碍可能与生理性因素或病理性因素有关，常见原因包括心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素以及药物因素等，需及时就医明确病因。
1、心理因素
长期精神压力、焦虑或抑郁等心理问题可能抑制性兴奋的神经传导，导致阴茎海绵体供血不足。这类患者通常表现为突发性勃起困难，但夜间或晨间勃起可能正常。可通过心理咨询或行为疗法改善。
2、血管性因素
高血压、高血脂或糖尿病等疾病易导致阴茎动脉粥样硬化，约40%的器质性勃起功能障碍与此相关。血管内皮功能受损会影响海绵体平滑肌松弛，造成血流灌注不足。这类患者常伴有下肢发凉等外周血管病变症状。
3、神经性因素
脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病可能中断勃起反射弧。糖尿病患者出现周围神经病变时，神经传导速度下降会影响阴茎血流量。这类患者可能伴有会阴区感觉异常或排尿障碍。
4、内分泌因素
睾酮水平低下直接影响性欲和勃起功能，常见于睾丸功能减退或垂体疾病患者。甲状腺功能异常可能通过影响血管舒缩功能间接导致勃起障碍，这类患者多伴有体毛减少、乏力等全身症状。
5、药物因素
长期使用抗高血压药（如β受体阻滞剂）、抗抑郁药（如SSRI类药物）或抗雄激素药物，可能通过干扰神经递质或激素水平影响勃起。药物相关性勃起障碍通常在用药后2-3周出现，调整用药方案后可改善。
若出现持续性勃起困难，建议尽早就诊泌尿外科或男科。临床上常通过国际勃起功能指数问卷、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流多普勒超声等检查明确病因，治疗方案需根据具体原因制定，如遵医嘱使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，或进行低强度体外冲击波治疗等。