肺炎患者白细胞是否升高通常与病原体类型有关。细菌性肺炎可能导致白细胞增多，而病毒性肺炎则可能显示白细胞正常或降低，需结合具体检查结果判断。
1、细菌感染
细菌性肺炎常引发机体免疫反应，刺激骨髓释放中性粒细胞，导致外周血白细胞总数及中性粒细胞比例升高。例如肺炎链球菌感染时，白细胞计数常超过10×10⁹/L。
2、病毒感染
约60%病毒性肺炎患者白细胞计数在正常范围，腺病毒或流感病毒感染时，可能出现白细胞减少。这是因为病毒可能抑制骨髓造血功能或直接破坏白细胞。
若发现白细胞异常升高或降低，建议及时完善C反应蛋白、降钙素原及病原学检测。临床治疗需根据病原体选择对应药物，细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等，病毒感染常用奥司他韦胶囊等抗病毒药物。具体治疗方案应由呼吸科医生根据检查结果制定。