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人为什么会尿酸高

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿酸高可能与饮食因素、代谢异常、肾脏排泄减少等原因有关,建议及时就医明确具体原因。长期尿酸升高可能引发痛风、肾结石等疾病,需积极干预。

1、饮食因素

长期大量摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉类等,会促进尿酸生成。啤酒、含果糖饮料等也会抑制尿酸排泄。调整饮食结构后,通常能降低血尿酸水平。若饮食控制效果不佳,可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制尿酸。

2、代谢异常

部分患者因体内黄嘌呤氧化酶活性增高,导致尿酸生成过多,这种情况常见于遗传性酶缺陷或骨髓增殖性疾病。此外,肥胖、剧烈运动导致的乳酸堆积,也会竞争性抑制尿酸排泄。这类患者需针对原发病治疗,同时配合降尿酸药物。

3、肾脏排泄减少

慢性肾脏病患者因肾小球滤过率下降,尿酸排泄能力降低。某些药物如利尿剂、抗结核药等也会影响肾小管对尿酸的转运。此类患者需要评估肾功能,必要时调整用药方案,可联合使用促进尿酸排泄的药物。

日常需限制每日嘌呤摄入量在200mg以下,保持每日2000ml以上饮水量。建议定期监测血尿酸水平,尿酸值持续超过540μmol/L时,需在风湿免疫科医生指导下进行规范化降尿酸治疗,预防并发症发生。

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