贫血患者是否需要输血通常需根据贫血的严重程度、病因以及患者的临床表现综合判断。对于急性大量失血、严重贫血伴器官缺血症状或需紧急手术等情况，可能需要输血；而慢性贫血或轻度贫血患者通常无需输血，以治疗原发病为主。
1、急性大量失血
若因外伤、消化道出血等导致血红蛋白快速下降至70g/L以下，或出现血压下降、心率增快等休克表现时，需紧急输血补充血容量，维持组织供氧。此时输血可快速改善循环状态，预防多器官功能衰竭。
2、严重贫血伴器官缺血
当血红蛋白低于60g/L且存在头晕、呼吸困难、心绞痛等症状时，提示心脏、大脑等重要器官供氧不足，需输注红细胞纠正缺氧。例如重度再生障碍性贫血或溶血性贫血急性发作患者可能出现此类情况。
3、术前准备
若患者血红蛋白低于80g/L且需进行大型手术，尤其是心血管或骨科手术时，术前输血可降低术中失血风险，保障手术安全。但对于慢性肾病等导致的贫血，需结合促红细胞生成素治疗。
对于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等慢性贫血，应通过补充铁剂、维生素B12等纠正病因。轻度贫血（血红蛋白大于90g/L）且无显著症状者，可通过饮食调整和药物治疗改善，无需输血。输血存在感染、过敏等风险，需严格掌握适应症。
建议贫血患者及时至血液科就诊，完善血常规、铁代谢等检查明确病因。医生会根据具体病情制定治疗方案，患者切勿自行要求输血，避免过度医疗。慢性贫血患者需遵医嘱规律用药，定期监测血红蛋白水平。