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颈椎病的类型有哪些

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

颈椎病的类型主要包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及混合型颈椎病。不同类型的颈椎病临床表现和发病机制存在差异,需结合具体症状进行针对性治疗。

1、神经根型颈椎病

这是最常见的类型,由于椎间盘突出或骨赘压迫神经根导致。患者常出现颈部疼痛、肩臂放射性疼痛及手指麻木等症状,咳嗽或打喷嚏时可能加重。部分人还会伴随上肢肌力下降。

2、脊髓型颈椎病

此类型较为严重,因椎管狭窄或脊髓受压引起。典型症状包括双下肢麻木无力、行走踩棉感,严重时可出现大小便功能障碍。患者可能出现精细动作困难,如系扣子不灵活,需尽早干预防止神经功能不可逆损伤。

3、交感神经型颈椎病

由颈椎病变刺激交感神经链所致。临床表现复杂多样,常见头晕头痛、视物模糊、心悸胸闷等自主神经功能紊乱症状,部分患者伴有面部潮红或发凉等血管舒缩异常。

4、椎动脉型颈椎病

颈椎退变导致椎动脉受压或痉挛,引发椎-基底动脉供血不足。典型表现为体位性眩晕,尤其在头部转动时加重,可能伴随耳鸣、恶心呕吐,严重时会出现猝倒发作。

5、混合型颈椎病

同时存在两种或以上类型的症状体征,如神经根型合并椎动脉型表现。这类患者病情更为复杂,需要综合评估多种致病因素,制定个体化治疗方案。

日常需注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用电子产品。枕头高度以8-15厘米为宜,睡眠时保持颈椎正常生理曲度。若出现持续颈部疼痛、肢体麻木或行走不稳等症状,应及时前往骨科就诊,通过X线、CT或MRI明确诊断,在医生指导下进行牵引、理疗或手术治疗。

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