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脂溢性皮炎应如何处理

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脂溢性皮炎的处理方法主要包括日常护理、外用药物、口服药物、光疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。该病易反复发作,建议在医生指导下规范治疗。

1、日常护理

需保持皮肤清洁,使用温和的氨基酸类洗面奶或洗发水清洁皮肤,避免过度揉搓。建议选择含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿霜,减少皮肤干燥脱屑。避免摄入高糖、高脂食物,如油炸食品、甜点等。

2、外用药物

针对真菌感染可外用酮康唑乳膏、二硫化硒洗剂或环吡酮胺软膏,抑制马拉色菌过度繁殖。炎症明显时可短期使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素药膏,面部使用不超过1周。鳞屑较多处可配合使用3%水杨酸软膏软化角质。

3、口服药物

反复发作或泛发型患者可口服伊曲康唑胶囊抑制真菌,配合氯雷他定片缓解瘙痒。严重炎症反应期可短期服用泼尼松片,需严格遵医嘱控制剂量和疗程,避免自行调整。

4、光疗

对于顽固性病例可采用窄谱中波紫外线照射治疗,通过调节皮肤免疫反应改善红斑和脱屑,通常每周2-3次,需在专业皮肤科医生指导下进行。

5、中医治疗

辨证属湿热蕴结型可选用龙胆泻肝汤加减,风燥型可用消风散配合外涂青黛散。中药煎剂湿敷时可选用马齿苋、黄柏等清热利湿药材,需在中医师指导下使用。

日常需注意避免搔抓皮损部位,选择纯棉材质的衣物减少摩擦刺激。治疗期间停用含酒精的护肤品,外出时做好物理防晒。若出现渗出、结痂加重或发热等全身症状,应及时到皮肤科就诊进行细菌培养等检查,排除继发感染可能。

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