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腰椎间盘突出脚麻怎么办

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腰椎间盘突出导致脚麻可通过日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善症状。建议患者及时就医,根据病情严重程度选择合适治疗方案。

1、日常调理

患者应避免久坐、弯腰搬重物等加重腰椎负担的动作,选择硬板床休息,减少腰椎压力。日常可佩戴腰围保护腰椎,防止椎间盘进一步突出压迫神经。

2、物理治疗

牵引治疗可增大椎间隙,促进椎间盘回纳。推拿、针灸等中医理疗方法可缓解局部肌肉痉挛,改善血液循环,减轻神经根水肿。超短波、红外线等物理因子治疗也有助于消炎镇痛。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛及神经根炎症。伴有肌肉痉挛者可联合乙哌立松片缓解肌张力。甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物可促进神经功能恢复。

4、手术治疗

若保守治疗3个月无效或出现马尾神经受压导致大小便失禁,需行椎间盘切除术或椎间融合术解除神经压迫。微创手术如椎间孔镜技术创伤较小,术后恢复较快。

患者应避免自行按摩或热敷,以免加重神经水肿。若脚麻范围扩大或出现下肢肌力下降,需立即就医评估神经损伤程度。术后需遵医嘱进行腰背肌功能锻炼,逐步恢复腰椎稳定性。

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