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腰间盘滑脱的治疗方法是什么

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎间盘滑脱的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据病情程度选择合适方案。若症状持续加重,应及时就医明确具体病因。

1、日常调理

急性期患者需严格卧床休息1~2周,避免久坐、久站或弯腰搬抬重物。平时可通过佩戴腰围加强腰椎稳定性,同时注意腰部保暖,避免受凉刺激加重疼痛。

2、物理治疗

在医生指导下进行腰椎牵引可减轻椎间盘压力,缓解神经压迫症状。推拿按摩需由专业医师操作,帮助松解局部肌肉痉挛。超短波、红外线等理疗方式可促进血液循环,改善炎症反应。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有下肢麻木者可配合甲钴胺片营养神经。急性期水肿严重时,可在医生指导下短期使用甘露醇注射液脱水治疗。

4、中医治疗

通过辨证施治使用独活寄生汤等中药汤剂内服,或外敷活血止痛膏等中成药。针灸选取肾俞、腰阳关等穴位,配合艾灸温通经络,需在正规中医院操作。

5、手术治疗

对于神经压迫严重、保守治疗无效者,可考虑椎间孔镜微创手术摘除突出髓核。伴有腰椎不稳或滑脱超过II度的患者,可能需行椎弓根螺钉内固定术重建稳定性。

腰椎间盘滑脱患者日常应加强腰背肌锻炼,如五点支撑法、小燕飞等动作。若出现大小便失禁或下肢肌力明显下降,需立即就诊排查马尾神经损伤。所有治疗方案均需在骨科医生指导下进行,不可自行调整用药或延误治疗时机。

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