五联疫苗与四联疫苗的主要区别在于预防疾病种类、接种次数及费用等方面，具体选择需根据实际情况决定。以下从三方面分析两者的差异：
1、预防疾病种类
五联疫苗可预防白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌感染五种疾病；四联疫苗则缺少脊髓灰质炎预防成分，主要预防前四种疾病。两者均包含百日咳、白喉等基础免疫成分。
2、接种次数差异
五联疫苗全程需接种4剂，在2、3、4月龄及18月龄各接种1剂；四联疫苗需接种4剂基础免疫后，还需单独接种脊髓灰质炎疫苗2剂次，总接种次数达6次。五联疫苗能减少2次接种带来的不适反应风险。
3、接种成本不同
五联疫苗单剂价格约600-800元，四联疫苗单剂约300-400元。但四联疫苗需额外支付脊髓灰质炎疫苗接种费用，总体费用差异不大。部分地区将脊髓灰质炎疫苗纳入免疫规划免费接种，可能影响最终费用。
建议家长根据当地疫苗供应情况、儿童体质以及经济条件进行选择。若所在地区提供免费脊髓灰质炎疫苗接种，四联疫苗配合免费接种可能更经济；若注重减少接种次数和不良反应风险，五联疫苗更具优势。无论选择哪种，均需按免疫程序规范接种。