肛肠镜检查可能会引起一定的不适感，但多数情况下可以耐受。检查过程中是否痛苦通常与检查类型、个体耐受度以及医生操作手法等因素有关。
1、检查类型
普通肛肠镜在插入探头时可能引发肛门坠胀或牵拉感，但持续时间较短；无痛肠镜通过静脉麻醉可有效缓解不适，患者处于睡眠状态几乎无感知。肛门镜检查仅需观察直肠末端区域，不适感较轻微。
2、个体耐受度
痛觉敏感人群可能出现较强的不适反应，如肛门括约肌紧张会加重检查时的疼痛感。部分患者因恐惧心理导致肌肉痉挛，间接加剧检查难度和痛苦程度。
3、操作技术
经验丰富的医生能准确控制镜体推进速度，配合体位调整和呼吸指导，可显著降低机械性刺激带来的不适。规范润滑和局部麻醉药物的使用也能有效减轻疼痛反应。
检查前建议排空肠道并保持放松状态，过度紧张可能放大不适感。若对疼痛特别敏感或存在肛周疾病，可提前与医生沟通选择无痛检查方案。出现剧烈疼痛或异常出血时应立即告知操作医生。