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沙眼应该如何治疗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

沙眼的治疗方法主要包括药物治疗、局部护理、并发症处理、手术治疗以及预防措施等,具体需根据病情严重程度遵医嘱进行选择。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的传染性眼病,需积极干预避免视力损害。

1、药物治疗

抗生素是主要治疗手段,可遵医嘱使用红霉素眼膏、阿奇霉素片、多西环素片等药物。其中红霉素眼膏局部使用能直接抑制病原体繁殖,阿奇霉素通过口服给药可系统性清除衣原体感染,疗程通常需要持续3-6周。

2、局部护理

每日用生理盐水清洁睑缘分泌物,配合40-45℃温热毛巾湿敷眼部10-15分钟。这种护理能软化睑板腺分泌物,缓解眼睑肿胀和异物感,同时减少继发感染风险。

3、并发症处理

出现倒睫时可采用电解法破坏毛囊,角膜混浊影响视力时可考虑角膜移植。对于睑内翻患者,需及时行睑板楔形切除术矫正,防止睫毛持续摩擦角膜造成溃疡。

4、手术治疗

严重睑内翻倒睫者需行内翻矫正术,通过切除部分睑板或调整肌肉张力恢复正常眼睑位置。术后需继续抗感染治疗,并定期复查预防复发。

5、预防措施

保持手部清洁,避免共用毛巾等个人物品。流行地区可每半年口服阿奇霉素进行群体性预防,同时对感染者家庭成员开展同步治疗,切断传播链。

沙眼患者应避免用手揉眼,佩戴的眼镜需每日消毒。若出现眼痛加剧、视力下降等情况,需立即到眼科就诊。治疗期间需按疗程规范用药,擅自停药易导致病原体耐药,增加慢性化风险。

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