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胸口闷堵痛是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸口闷堵痛可能是生理性原因所致,也可能与心肌缺血、胸膜炎、反流性食管炎等疾病原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医检查。

1、生理性原因

长期焦虑、精神紧张或剧烈运动后,可能因交感神经兴奋导致胸部肌肉收缩,从而出现闷堵感或隐痛。这类症状通常休息后可自行缓解,无需特殊治疗,日常需注意调节情绪,避免过度劳累。

2、心肌缺血

冠状动脉狭窄或痉挛可能引发心肌供血不足,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩放射,伴随心悸、气短。确诊后需遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片改善血流,或服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,严重者需进行支架植入术。

3、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时,炎症刺激可引起胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时加重,常伴有发热、咳痰。治疗需针对原发病,如细菌感染可使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片,结核患者需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

4、反流性食管炎

胃酸反流至食管可能引发胸骨后烧灼样疼痛,平卧时加重,伴反酸、嗳气。可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,同时需避免饱餐及高脂饮食。

出现此类症状时,建议先排除情绪、饮食等生理因素影响。若伴随呼吸困难、冷汗或持续不缓解,需立即就诊心内科或呼吸科,完善心电图、胸部CT等检查,避免延误心绞痛、肺栓塞等急重症的诊治。

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