尿潴留的治疗方法包括导尿术、药物治疗、膀胱训练、治疗原发病以及手术治疗等,需根据具体病因和病情选择。患者出现排尿困难时应及时就医,由医生制定个体化方案。
1.导尿术
急性尿潴留需立即导尿排出膀胱内尿液,避免膀胱过度膨胀。导尿时需严格无菌操作,若存在尿道梗阻或慢性尿潴留,可能需要留置导尿管持续引流。
2.药物治疗
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛膀胱颈和前列腺平滑肌,改善排尿;M受体激动剂如新斯的明能增强膀胱收缩力。合并感染时可用左氧氟沙星等抗生素控制炎症。
3.膀胱训练
通过定时排尿、延迟排尿等行为疗法,帮助恢复膀胱功能。每次排尿时采用双手按压腹部增加腹压,适用于神经源性膀胱功能障碍患者。
4.治疗原发病
前列腺增生患者可口服非那雄胺缩小腺体;尿道狭窄需行尿道扩张术或内镜下切开;膀胱结石需通过激光碎石解除梗阻。
5.手术治疗
经尿道前列腺电切术适用于药物治疗无效的前列腺增生;膀胱造瘘术用于长期尿潴留且无法经尿道排尿者;神经源性膀胱可植入骶神经调节器改善功能。
尿潴留患者日常应避免憋尿,限制酒精和咖啡因摄入。治疗期间需定期复查尿流动力学和泌尿系超声,观察膀胱残余尿量变化。所有治疗方案均需在泌尿外科医生指导下进行,切忌自行使用利尿剂或中断导尿管留置,以免加重病情或引发尿路感染。