肝癌患者进行增强CT检查时，其典型表现主要包括动脉期明显强化、门静脉期及延迟期强化减退，部分还可能伴随肝内转移或血管侵犯等特征。这些表现有助于临床医生进行初步诊断。
1、动脉期明显强化
肝癌病灶在增强CT的动脉期通常呈现显著强化现象。由于肝癌主要由肝动脉供血，在注射造影剂后，肿瘤区域会迅速吸收造影剂，表现为高密度影，而周围正常肝组织此时尚未明显强化，形成对比。这种强化特点在原发性肝细胞癌中尤为典型。
2、门静脉期及延迟期强化减退
随着造影剂在血液循环中的重新分布，在门静脉期和延迟期（约2-3分钟后），肝癌病灶的强化程度会快速减退。正常肝组织此时因门静脉供血开始显影增强，病灶则呈现相对低密度改变，形成“快进快出”的强化模式，这是肝癌与其他肝脏占位性病变的重要鉴别点。
3、肝内转移或血管侵犯
部分中晚期肝癌患者在增强CT中可见门静脉或肝静脉内癌栓形成，表现为血管内充盈缺损。同时可能观察到肝内多发卫星结节，这些子灶在增强扫描中呈现与主灶相似的强化特征。较大病灶可能伴有肝包膜回缩、胆管扩张等继发改变。
对于疑似肝癌患者，增强CT是重要的影像学检查手段，但需结合甲胎蛋白检测、核磁共振等检查综合判断。发现异常影像特征时，应及时通过病理活检明确诊断，避免延误治疗时机。检查结果需由放射科和肝胆外科医生共同评估，制定个体化诊疗方案。