肝癌引起的右肩痛通常位于右肩胛区或右肩周围区域，可能伴随右上腹隐痛或胀痛。由于右肩痛也可能是肌肉劳损、颈椎病或胆囊疾病等引起，需结合其他症状和检查结果综合判断。
1、肝癌相关牵涉痛
当肝癌病灶位于肝脏右叶顶部时，肿瘤可能侵犯膈肌或膈神经，刺激神经末梢引发牵涉性疼痛。这种疼痛可放射至右肩胛骨下方或肩关节周围，常伴有肝区钝痛、乏力、消瘦等症状。疼痛特点为持续性，与体位变化无关。
2、肝区疼痛放射
随着肿瘤增大，肝包膜受到牵拉可能产生右上腹闷胀痛，这种内脏痛可通过神经传导放射至右肩背部。患者往往同时存在食欲减退、皮肤黄染、腹部膨隆等肝癌典型表现，可通过腹部CT、肿瘤标志物等检查鉴别。
3、其他常见病因
右肩痛更多见于肩周炎（疼痛伴随活动受限）、胆囊炎（进食油腻后疼痛加重）或颈椎病（伴有上肢麻木）。若疼痛持续超过2周，特别是伴随体重下降、夜间盗汗等情况，建议尽早就诊肝胆外科，通过超声、MRI等影像学检查明确病因。日常生活中需避免自行服用止痛药掩盖病情，注意记录疼痛发作规律和伴随症状供医生参考。
早期肝癌多无明显症状，当出现持续性右肩痛时应高度警惕。建议40岁以上人群定期进行肝脏超声筛查，乙肝病毒携带者需每6个月监测甲胎蛋白指标。确诊肝癌后可通过肝动脉化疗栓塞、靶向药物等综合治疗控制病情发展。