鞘膜积液可能与先天性发育异常、炎症或感染、外伤或损伤等原因有关。生理性积液通常可自行吸收，病理性积液需明确诱因后针对性处理。
1、先天性发育异常
胎儿期鞘状突未正常闭合，导致腹腔液体流入阴囊形成积液。常见于婴幼儿，表现为阴囊无痛性肿胀，部分患儿在出生后一年内可自行消退，持续存在或体积较大时可考虑手术治疗。
2、炎症或感染
睾丸炎、附睾炎等炎症反应可能刺激鞘膜分泌过多液体。患者可能伴随局部红肿、疼痛等症状，一般需遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，待炎症消退后积液可能逐渐吸收。
3、外伤或损伤
阴囊部位受到撞击、挤压等外力作用，可能引起鞘膜毛细血管破裂或淋巴管损伤，导致液体渗出积聚。急性期需冷敷并限制活动，若合并血肿或继发感染，可配合云南白药胶囊、迈之灵片等药物促进恢复。
鞘膜积液若体积较小且无不适症状，可暂时观察。若持续增大、伴随疼痛或影响日常活动，建议及时到泌尿外科就诊，通过超声等检查明确病因，必要时进行穿刺抽液或鞘膜翻转术等治疗。