胰腺炎的治疗方法包括禁食和胃肠减压、补液治疗、药物治疗、营养支持以及手术治疗等,具体需根据病情严重程度由医生制定方案。胰腺炎患者应及时就医,避免自行处理。
1、禁食和胃肠减压
急性胰腺炎发作期需立即禁食,以减少胰液分泌,降低胰腺负担。重症患者需留置胃管进行胃肠减压,缓解腹胀和呕吐症状。通常需持续3-5天,待腹痛缓解、血淀粉酶下降后逐步恢复饮食。
2、补液治疗
通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等维持水电解质平衡,每日补液量需达到3000-4000ml。特别注意监测血钙水平,低钙血症患者需补充葡萄糖酸钙。重症患者需监测中心静脉压指导补液。
3、药物治疗
轻症患者可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素预防感染,布洛芬缓解腹痛,奥美拉唑抑制胃酸分泌。重症需用生长抑素类似物如奥曲肽减少胰酶分泌,乌司他丁抑制炎症反应。
4、营养支持
发病72小时后可经鼻空肠管实施肠内营养,选择短肽型制剂。肠功能衰竭者需肠外营养,输注氨基酸、脂肪乳等。恢复期逐步过渡至低脂流质饮食,避免高蛋白高脂食物刺激胰腺。
5、手术治疗
适用于胰腺坏死合并感染、假性囊肿压迫或胆源性胰腺炎患者。手术方式包括坏死组织清除术、胆囊切除术、内镜下Oddi括约肌切开术等,术后需放置多根腹腔引流管。
胰腺炎患者治疗期间需严格遵循医嘱,重症患者需入住ICU进行生命支持。恢复期应保持低脂饮食,避免暴饮暴食和酒精摄入,胆源性胰腺炎患者建议尽早行胆囊切除术预防复发。定期复查血淀粉酶、脂肪酶及腹部影像学评估恢复情况。