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血小板低是怎么回事怎么办

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血小板低可能与生成减少、破坏过多、分布异常等原因有关,通常需根据具体原因采取药物治疗、手术治疗、输注血小板等方法。血小板减少症患者常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状,建议及时就医明确病因。

1、生成减少

再生障碍性贫血、白血病等疾病可能抑制骨髓造血功能,导致血小板生成不足。一般可遵医嘱使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片、重组人血小板生成素注射液等药物促进血小板生成。

2、破坏过多

免疫性血小板减少症患者体内存在异常抗体,会加速血小板破坏。临床常用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素等药物调节免疫功能,减少血小板破坏。

3、分布异常

脾功能亢进时大量血小板滞留脾脏,导致外周血血小板计数降低。对于药物治疗效果不佳者,可考虑腹腔镜脾切除术改善血小板分布状态。

日常需避免剧烈运动和外伤,减少出血风险。血小板计数低于30×10^9/L时,可能需要输注血小板悬液紧急提升数值。建议在血液科医生指导下完善骨髓穿刺、抗体检测等检查,根据病因制定个体化治疗方案。

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