低血糖的诊断通常需要结合临床表现、血糖检测以及病因分析等方法进行综合判断。若怀疑存在低血糖，建议及时就医完善相关检查。
1、临床表现
低血糖的典型症状包括心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕等自主神经兴奋表现，严重时可能出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。医生会详细询问发作时间、诱因（如空腹、剧烈运动、降糖药物使用）以及症状缓解方式（如进食后是否改善），这些信息对诊断有重要提示作用。
2、血糖检测
静脉血浆葡萄糖检测是诊断金标准，当血糖小于等于3.9mmol/L时可确诊。对于突发症状者，可通过指尖血糖仪快速检测，但需注意该方法可能存在误差，需结合静脉血复查。部分患者需进行72小时动态血糖监测，尤其是发作不典型或隐匿性低血糖病例。
3、病因分析
确诊低血糖后需进一步明确病因。常见原因包括糖尿病患者的降糖药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能不全、酒精摄入过量等。医生可能安排胰岛素/C肽水平测定、腹部CT或MRI排查肿瘤，以及肾上腺皮质功能检测。如餐后4-5小时出现症状，需做延长口服葡萄糖耐量试验。
出现疑似低血糖症状时，建议立即检测血糖并记录发作情况。确诊后应在医生指导下进行系统检查，明确病因后针对性治疗。切勿自行反复诱发低血糖或随意调整降糖方案，以免加重病情或延误原发病诊治。