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经颅多普勒超声发泡实验如何操作

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

经颅多普勒超声发泡实验是一种通过监测脑血流中微气泡信号来评估心脏右向左分流的无创检查方法。其操作流程主要包括准备阶段、静脉通路建立、激活生理盐水注射及多普勒监测等步骤,需由专业医护人员完成。

检查前需确认患者无严重心肺疾病或过敏史,并签署知情同意书。患者取平卧位,连接心电监护仪监测生命体征。操作者选择肘正中静脉建立输液通道,使用两支注射器分别抽取1ml空气和9ml生理盐水,通过三通阀反复混合制成激活生理盐水混悬液。在Valsalva动作配合下快速推注混悬液,同时用2MHz探头经颞窗监测大脑中动脉血流信号。

检查过程中需密切观察患者反应,记录微泡出现的时间、数量及持续时间。阳性结果表现为推注后4-25秒内出现大于等于5个微泡信号。检查结束后需压迫穿刺点5分钟,观察30分钟确认无不良反应。该检查对操作者技术要求较高,建议在具备神经超声检查资质的医疗机构进行,检查结果需结合临床其他检查综合判断。

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