暖休克与冷休克的区别主要在于外周循环状态、临床表现及治疗原则。暖休克通常表现为高动力循环，而冷休克则属于低动力循环，两者在病理机制和处理方式上有明显差异。
1、病理生理机制
暖休克主要由感染性因素引起，早期因炎症反应导致血管扩张，外周阻力降低，心输出量增加。冷休克多出现在休克进展期，因有效循环血量不足，机体代偿性收缩外周血管，导致微循环障碍和组织低灌注。
2、临床表现
暖休克患者常见皮肤温暖干燥、心率增快（大于90次/分）、脉压差增大（大于40mmHg）、尿量正常或偏多等表现，血压可能在正常低值。冷休克则表现为四肢湿冷、皮肤花斑、毛细血管充盈时间延长（大于2秒），常伴血压下降（收缩压小于90mmHg）和少尿（小于0.5ml/kg/h）。
3、治疗原则
暖休克需早期控制感染源，在充分液体复苏基础上，可考虑使用去甲肾上腺素等血管活性药物维持灌注压。冷休克需要更积极的液体复苏，通常需在血流动力学监测下，联合应用多巴胺、肾上腺素等强心升压药物，必要时进行机械通气支持。
当患者出现皮肤温度改变、血压波动等休克征象时，应及时监测生命体征，保持呼吸道通畅并维持正常体温。建议立即前往急诊科就诊，由医生通过血流动力学监测、乳酸检测等评估休克类型，制定个体化治疗方案。