治疗脑梗死的药物选择需根据患者具体情况而定，通常可遵医嘱使用抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物、神经保护药物及降脂药物等，以改善症状并预防复发。
1、抗血小板药物
此类药物可抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，适用于大多数非心源性脑梗死患者，需长期服用以预防复发。
2、抗凝药物
对于心源性脑梗死（如房颤导致的血栓），需使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物。这类药物通过抑制凝血因子活性，降低心脏血栓脱落风险，使用时需监测凝血功能。
3、溶栓药物
发病4.5小时内就诊的急性脑梗死患者，可考虑注射用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。该药物能快速溶解血栓恢复血流，但存在出血风险，需严格把握适应症和时间窗。
4、神经保护药物
依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物可能通过清除自由基、促进神经修复等机制减轻脑损伤。但其疗效尚需更多临床证据支持，通常作为辅助治疗。
5、降脂药物
阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物可稳定动脉粥样硬化斑块，降低低密度脂蛋白水平。建议长期规律服用，尤其适用于伴有高脂血症的脑梗死患者。
脑梗死患者需在发病后尽快就医，药物使用应严格遵循医嘱。治疗期间需定期监测血压、血糖、血脂等指标，配合康复训练改善神经功能。若出现肢体麻木加重、言语障碍等新发症状，应立即就诊调整治疗方案。