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压缩性骨折有多严重

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

压缩性骨折的严重程度需根据骨折部位、压缩程度以及是否合并神经损伤等因素综合判断。部分患者可能仅出现轻微症状,而严重者可引发脊柱变形或神经功能障碍。

1、骨折程度

轻度压缩性骨折通常指椎体高度压缩不超过原高度的1/3,这类骨折通过保守治疗如卧床休息、支具固定后多可恢复。中度压缩(1/3-1/2椎体高度)可能影响脊柱稳定性,需严格制动4-8周。重度压缩超过椎体高度50%时,脊柱后凸畸形风险显著增加。

2、发生部位

胸腰段(T11-L2)作为脊柱力学薄弱区,发生压缩性骨折后更易继发脊柱序列改变。颈椎或高位胸椎骨折可能影响呼吸功能,腰椎骨折可能压迫马尾神经导致大小便失禁。

3、并发症情况

合并椎管占位或神经损伤时,可能出现下肢麻木、肌力下降等症状,严重者可发生瘫痪。骨质疏松性骨折患者1年内再骨折风险增加5倍,长期卧床可能并发坠积性肺炎、深静脉血栓等。

出现外伤后脊柱疼痛、活动受限等症状时,建议立即前往骨科急诊就诊,通过X线、CT或MRI明确骨折情况。治疗期间需规范佩戴支具,在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼,骨质疏松患者应同步接受抗骨质疏松治疗。

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