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中度贫血应该如何治疗

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

中度贫血的治疗方法主要包括病因治疗、药物治疗、输血治疗、饮食调理以及中医治疗等。患者应及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、病因治疗

明确导致贫血的病因是治疗的关键。例如缺铁性贫血需纠正缺铁原因,如消化道出血或月经过多;巨幼细胞性贫血需补充维生素B12或叶酸;慢性病性贫血需控制基础疾病。针对不同病因进行对因治疗可有效改善贫血。

2、药物治疗

根据贫血类型选择药物。缺铁性贫血可口服硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液或蛋白琥珀酸铁口服溶液;巨幼细胞性贫血需肌注维生素B12或口服叶酸片;肾性贫血可使用重组人促红素注射液。用药期间需定期监测血常规。

3、输血治疗

当血红蛋白低于60g/L或出现明显缺氧症状时,可考虑输注红细胞悬液。但输血存在过敏反应、铁过载等风险,仅作为短期应急治疗手段,不能替代病因治疗。

4、饮食调理

建议增加富含血红素铁的食物,如牛肉、动物肝脏和血制品。搭配维生素C丰富的柑橘类水果促进铁吸收。同时保证优质蛋白摄入,适量食用鱼虾、蛋类和豆制品。

5、中医治疗

在辨证论治基础上,可选用八珍汤、归脾汤等补益气血的方剂。中成药如复方阿胶浆、生血宁片等需在中医师指导下使用,注意避免与西药同服可能产生的相互作用。

患者应注意避免自行服用铁剂或补血药物,错误用药可能延误病情或导致铁过载。治疗期间需保持规律作息,避免剧烈运动加重缺氧症状。建议每2-4周复查血常规,根据血红蛋白回升情况调整治疗方案。合并基础疾病者需同步治疗原发病,如妇科疾病、消化性溃疡等。

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