经常自言自语可能是正常的生理现象，也可能与精神分裂症、抑郁症等精神障碍有关，建议根据具体表现及时就医评估。
1、生理性原因
部分人群在思考、记忆或情绪调节过程中会不自主地自言自语，例如通过自我对话来整理思路、缓解压力或练习语言表达。这种自言自语通常内容逻辑清晰，不影响日常生活，属于正常的心理活动，无需特殊处理。
2、精神分裂症
患者可能出现幻听或妄想，表现为与“不存在的声音”对话，或重复无意义的语句。此类自言自语常伴随社交退缩、情感淡漠等症状，需遵医嘱使用奥氮平片、利培酮片、氨磺必利片等抗精神病药物，并结合心理治疗及社会功能康复训练。
3、抑郁症
部分重度抑郁患者因思维迟缓或情绪压抑，可能出现反复低语、自我否定的表现，常伴有兴趣减退、食欲下降等症状。一般需在医生指导下使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片等抗抑郁药物，并配合认知行为疗法。
若自言自语频率过高、内容混乱或伴随异常行为，建议到精神心理科就诊，通过量表评估、脑电图等检查明确诊断。日常需保持规律作息，避免过度紧张，必要时可通过心理咨询疏导情绪。