重度胰腺炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜或外科治疗、并发症处理以及营养支持等，需根据病情严重程度及病因制定个体化方案。患者应积极配合医生，避免延误病情。
1、一般治疗
患者需立即禁食以减少胰液分泌，必要时进行胃肠减压。同时需通过静脉补液维持水电解质平衡，防止休克。对于存在呼吸困难者，可能需吸氧或机械通气支持。
2、药物治疗
抗生素可选用头孢曲松、甲硝唑、亚胺培南等广谱药物预防感染。抑制胰酶药物如奥曲肽、加贝酯可减轻胰腺自体消化。疼痛剧烈时可用哌替啶、曲马多等镇痛，需注意避免使用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛。
3、内镜或外科治疗
对于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻，需行急诊ERCP取石。若出现胰腺坏死合并感染、脓肿或假性囊肿破裂，可能需手术清除坏死组织或穿刺引流。
4、并发症处理
针对急性呼吸窘迫综合征需正压通气，肾功能衰竭需血液净化。出现弥散性血管内凝血时需输注新鲜冰冻血浆，血糖升高需胰岛素调控。
5、营养支持
病情稳定后优先选择鼻空肠管进行肠内营养，若存在肠功能障碍则需肠外营养支持。逐步恢复饮食时应从低脂流质开始，避免刺激胰腺分泌。
重度胰腺炎属于危急重症，发病后需立即住院治疗。治疗期间需密切监测生命体征、血生化及影像学变化。患者出院后应严格戒酒，控制血脂血糖，定期复查胰腺功能。任何腹痛加剧或发热症状都需及时返院就诊。