血液透析和腹膜透析的选择需根据患者的具体情况而定，两种方式各有优缺点，没有绝对更好的治疗方式。通常需要结合患者的病情、生活习惯、医疗条件等因素综合判断。
血液透析通过体外循环设备清除血液中的代谢废物，适用于急性肾损伤或慢性肾衰竭患者。其优点是效率较高，能在短时间内快速清除毒素，尤其适合高钾血症等紧急情况。但需要每周多次到医院治疗，可能对心血管系统造成较大负担，且依赖血管通路条件。
腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过腹腔灌注透析液进行物质交换，适合有一定残余肾功能的患者。其优点在于治疗过程相对温和，对心血管影响较小，可在家自行操作，时间安排更灵活。但存在腹膜感染风险，长期使用可能导致腹膜功能下降，需严格遵循无菌操作。
患者的基础疾病、年龄、自理能力及家庭支持等因素都会影响选择。例如，心血管状况不稳定或血管条件差的患者可能更适合腹膜透析，而需要快速毒素清除或无法自行操作的患者可能倾向血液透析。两种方式也可根据病情变化相互转换或交替使用。
建议患者在肾内科医生指导下，结合自身健康状况、生活需求及医疗资源进行选择。定期评估透析充分性和并发症情况，及时调整治疗方案，才能达到最佳治疗效果。治疗过程中需严格遵循医嘱，注意监测相关指标，确保治疗安全有效。