耻骨上下支骨折的治疗方法主要包括保守治疗、牵引治疗、手术内固定、药物治疗以及康复训练等,需根据骨折类型和严重程度选择合适方案。
1、保守治疗
适用于无明显移位的稳定性骨折。患者需卧床休息4~6周,使用骨盆固定带限制活动,避免骨折端移位。同时需定期复查X线或CT,观察骨折愈合情况。
2、牵引治疗
若骨折存在轻度移位,可通过下肢骨牵引或皮牵引逐步复位,持续牵引2~3周后改为石膏固定,促进骨折对位和愈合。
3、手术内固定
对于严重移位、不稳定性骨折或合并血管神经损伤者,需手术切开复位并用钢板、螺钉等内固定器械固定骨折端,恢复骨盆环结构稳定性。
4、药物治疗
早期疼痛明显时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛,必要时联合阿片类药物短期镇痛。
5、康复训练
骨折稳定后逐步进行髋关节屈伸、下肢肌力训练及行走练习,预防肌肉萎缩和关节僵硬,通常需在康复师指导下进行3~6个月的系统锻炼。
治疗期间需严格卧床避免负重,保持会阴部清洁以防感染。若出现排尿困难、下肢麻木等症状,应及时告知医生调整治疗方案。所有药物使用需遵医嘱,不可自行增减剂量或更换药物,定期复查影像学评估愈合进度。