硬下疳是一期梅毒的典型表现,属于性传播疾病,由梅毒螺旋体感染引起。其外观为单个圆形或椭圆形的无痛性溃疡,基底清洁呈肉红色,触摸时有软骨样硬度,常见于生殖器、肛门、口腔等部位。
硬下疳通常在感染后2-4周出现,初期表现为小红斑或丘疹,逐渐形成溃疡。由于溃疡无痛且可能自行愈合,部分患者易忽视病情。但自愈并不代表痊愈,梅毒螺旋体会通过血液扩散至全身。该皮损具有高度传染性,主要通过性接触传播,破损皮肤接触患者分泌物也可能被感染。若未及时治疗,约3-6周后可能进展为二期梅毒,出现全身皮疹、淋巴结肿大等症状,后期可能引发神经梅毒、心血管梅毒等严重并发症。
建议避免不洁性行为,正确使用安全套可降低感染风险。若发现生殖器部位出现无痛性溃疡,应立即至皮肤性病科就诊。临床确诊后需规范使用青霉素类药物进行治疗,如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。治疗期间需禁止性接触,性伴侣应同时接受检查和治疗。完成疗程后需定期复查血清学指标,直至抗体滴度下降至非活动性水平,以防止疾病复发或传播。