颈动脉斑块是否严重通常需要根据斑块的性质、大小以及是否引发血管狭窄等因素进行判断，不能一概而论。部分患者可能无明显症状，但也存在引发脑卒中的潜在风险。
1、稳定的小斑块
若斑块体积较小且表面光滑，未造成明显血管狭窄（狭窄程度小于50%），通常属于相对稳定的状态。此类斑块短期内破裂风险较低，但仍需通过颈动脉超声定期监测其变化，同时控制血压、血脂等危险因素。
2、较大的斑块或血管狭窄
当斑块导致血管腔狭窄超过50%时，可能影响脑部供血，出现头晕、短暂性黑蒙等症状。此时存在较高的脑缺血风险，需通过强化降脂治疗（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）稳定斑块，必要时考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。
3、不稳定斑块
表面溃疡、脂质核心大的易损斑块容易破裂形成血栓，可能引发急性脑梗死。此类情况最为危险，需立即进行抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷）和抗凝治疗，并评估手术干预的可行性。
存在颈动脉斑块的人群应定期进行颈动脉超声和血脂检测，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。若出现视物模糊、肢体麻木等脑缺血症状，需尽快到神经内科或血管外科就诊，完善头颈部CTA等检查明确病情进展。