山萸肉通常等同于山茱萸，两者来源相同但加工方式存在差异。山萸肉是山茱萸的炮制加工品，需经过去核处理，而山茱萸是未经炮制的原药材。
1、定义不同
山茱萸是山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉，属于未加工的原药材。山萸肉则是山茱萸经去核后的炮制加工品，仅保留果肉部分。两者在入药时存在形态差异，但来源一致。
2、炮制方法不同
山茱萸需经过采摘、干燥等基础处理，但未去除果核。山萸肉则需要通过蒸煮、挤压等工艺去除果核，仅保留果肉部分进行干燥。这种炮制过程可减少药材的酸涩性，增强其补益肝肾的功效。
3、功效差异
山茱萸与山萸肉均具有补益肝肾、收敛固脱的作用。但经炮制后的山萸肉药性更为温和，涩精止汗作用更显著，常用于治疗遗精滑精、崩漏带下等症。未经炮制的山茱萸多用于肝肾阴虚导致的腰膝酸软。
山茱萸与山萸肉在临床使用时需根据具体病症选择，建议在中医师指导下辨证使用。药材炮制过程会影响药效发挥，患者不可自行替换使用，以免影响治疗效果或产生不良反应。