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细菌性脑膜炎有哪些症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

细菌性脑膜炎的常见症状包括发热、头痛、颈部僵硬、恶心呕吐以及意识障碍等。具体表现因个体差异和感染严重程度可能有所不同,需结合临床检查判断。

1、发热

患者常突发高热,体温可迅速升至39℃以上,伴随寒战或全身乏力。部分患者发热前可能伴有上呼吸道感染症状,如咽痛或咳嗽。

2、头痛

头痛通常剧烈且持续,可能因颅内压增高而加重,普通止痛药物难以缓解。疼痛部位多位于前额或全脑,活动或咳嗽时症状加剧。

3、颈部僵硬

因脑膜受炎症刺激,患者颈部肌肉强直,低头或转动时疼痛明显。临床检查可见克氏征或布氏征阳性,提示脑膜刺激征。

4、恶心呕吐

颅内压升高可能引发喷射状呕吐,与进食无直接关联。部分患者伴随食欲减退或腹泻,需与胃肠道疾病鉴别。

5、意识障碍

重症患者可能出现嗜睡、烦躁、谵妄甚至昏迷。婴幼儿可表现为异常哭闹、拒食或前囟膨隆,需警惕神经系统损伤。

若出现上述症状,尤其伴随皮肤瘀斑或光敏感反应时,需立即就医。确诊需结合脑脊液检查及病原学检测,避免自行用药延误治疗。治疗期间需密切监测生命体征,遵医嘱进行抗感染及支持治疗。

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