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右下腹疼痛可能是什么病

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

右下腹疼痛可能与急性阑尾炎、泌尿系结石或妇科疾病等病因有关,建议及时就医明确诊断。该症状通常由器官炎症、结石或生殖系统病变引发,需结合其他临床表现综合判断。

1、急性阑尾炎

这是最常见的急腹症,初期表现为脐周疼痛后转移至右下腹麦氏点,伴有发热、恶心呕吐等症状。查体可见反跳痛和肌紧张,血常规显示白细胞升高。确诊后需及时行阑尾切除术,术后可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素预防感染。

2、泌尿系结石

右侧输尿管结石可引发剧烈绞痛,疼痛向会阴部放射,常伴有血尿、尿频等症状。超声检查能发现结石位置及肾积水程度。治疗可选用排石颗粒促进结石排出,疼痛发作时使用双氯芬酸钠缓释片缓解症状,严重者需体外冲击波碎石。

3、妇科疾病

育龄女性需警惕卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠破裂,表现为突发右下腹撕裂样疼痛,伴阴道流血、停经史。妇科超声检查可明确诊断,确诊后需急诊手术处理,术后配合桂枝茯苓胶囊等药物调理。盆腔炎性疾病也可能引起持续性下腹痛,需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

出现右下腹疼痛需立即就诊普外科或妇科,完善血常规、尿常规、超声或CT等检查。避免自行服用止痛药掩盖病情,特别是伴有发热、呕吐或阴道出血时更应紧急就医。日常注意饮食卫生,适量饮水,女性应定期进行妇科检查以预防相关疾病发生。

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