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尺桡骨远端骨折如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尺桡骨远端骨折的治疗方法包括手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据骨折类型和严重程度选择。若出现明显肿胀、畸形或活动受限,应及时就医评估。

1、手法复位

适用于无明显移位或轻度移位的闭合性骨折。医生通过牵引、旋转等手法将骨折断端重新对位,通常需在麻醉下进行,以减轻疼痛并确保复位效果。复位后需配合影像学检查确认对位情况。

2、石膏固定

复位后需用石膏或支具固定4-6周,保持腕关节中立位或轻度屈曲位。固定期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况,避免过早活动导致再次移位。注意观察肢体末梢血运,防止血液循环障碍。

3、药物治疗

急性期疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。若存在开放性伤口或感染风险,可能需配合头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素。

4、手术治疗

对于严重粉碎性骨折、关节面塌陷或复位失败者,需行切开复位内固定术,如钢板螺钉固定或外支架固定。术后需结合早期康复锻炼,恢复关节功能,降低创伤性关节炎风险。

5、康复训练

拆除固定后需逐步进行腕关节屈伸、旋转等功能锻炼,配合热敷、超声波等物理治疗,改善局部血液循环。日常可进行握力球训练增强肌力,但需避免提重物等过度负重活动。

患者需严格遵循医嘱进行阶段性治疗,术后或固定期间若出现手指麻木、皮肤青紫等情况,需立即复诊。康复期建议每2-3个月复查X线,确保骨折愈合进程正常,避免遗留关节僵硬等后遗症。

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