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肺气肿晚期症状有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺气肿晚期患者通常会出现呼吸困难加重、慢性咳嗽咳痰、体重下降、桶状胸以及发绀等症状。随着病情进展,这些症状可能对日常生活造成显著影响。

1、呼吸困难加重

晚期肺气肿患者肺组织弹性显著下降,气道阻塞严重,导致患者在轻微活动甚至静息状态下也会感到呼吸费力。由于肺泡过度膨胀和气体交换功能受损,患者常需要张口呼吸或借助辅助呼吸肌参与呼吸。

2、慢性咳嗽咳痰

气道慢性炎症刺激导致持续性咳嗽,晨起时症状尤为明显。伴随支气管黏液分泌增多,可能出现白色黏痰或脓性痰液,若继发感染时痰量可能增加。

3、体重下降

长期呼吸肌过度做功导致能量消耗增加,同时缺氧可能影响消化吸收功能。患者常出现食欲减退和肌肉消耗,表现为进行性体重减轻和乏力。

4、桶状胸

由于肺过度充气持续存在,胸廓前后径增大形成特征性改变。体格检查可见胸廓饱满呈桶状,肋间隙增宽,叩诊呈过清音。

5、发绀

严重低氧血症导致皮肤黏膜呈现青紫色,以口唇、甲床等末梢部位最为明显。可能伴随红细胞增多症,血液粘稠度增高加重循环负担。

对于肺气肿晚期患者,建议严格戒烟并避免接触空气污染物。定期进行肺功能评估,在医生指导下进行氧疗或康复训练。出现急性症状加重时应及时就医,预防呼吸道感染并注意营养支持治疗。

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