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尿糖是什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿糖是指尿液中出现葡萄糖,通常与糖尿病、妊娠期生理变化、肾小管功能异常等因素有关。健康人尿液中仅含微量葡萄糖,当血糖过高或肾脏重吸收功能异常时,尿糖可能呈阳性。

1、糖尿病

糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,血糖浓度超过肾糖阈(一般为8.9-10.0mmol/L),肾小球滤过的葡萄糖无法被肾小管完全重吸收,导致尿糖阳性。这种情况常伴随多饮、多尿、体重下降等症状。

2、妊娠期生理变化

孕妇在妊娠中晚期可能出现肾糖阈暂时性降低,血糖水平虽在正常范围,但尿液中可检测到葡萄糖。这种现象与妊娠期肾脏血流动力学改变有关,需通过糖耐量试验与妊娠糖尿病鉴别。

3、肾小管功能异常

范可尼综合征、慢性肾病等疾病会导致肾小管葡萄糖重吸收功能障碍,即使血糖水平正常,尿糖检测仍呈阳性。此类患者常伴有氨基酸尿、低磷血症等肾小管损伤标志。

若尿糖检测结果异常,建议结合空腹血糖、糖化血红蛋白等指标综合判断,并及时至内分泌科或肾内科就诊。避免自行诊断,需由医生根据具体病因制定监测或治疗方案。

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