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肺结节是常见病吗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结节在临床上较为常见,尤其是随着影像学检查技术的普及,检出率逐渐升高。多数肺结节为良性病变,仅少数可能与恶性疾病相关,需结合具体情况综合判断。

肺结节的常见性与现代医学检查手段的进步密切相关。高分辨率CT的应用使得直径仅几毫米的结节也能被及时发现。统计数据显示,在长期吸烟人群或40岁以上成年人中,通过CT筛查发现肺结节的概率可达20%-50%。这些结节中约95%属于良性范畴,包括炎性假瘤、结核球、错构瘤等非肿瘤性病变。

良性肺结节的形成通常与感染、炎症反应或先天发育异常有关。例如肺炎痊愈后可能遗留纤维灶,结核杆菌感染可形成钙化结节。这类结节多呈规则圆形,边缘光滑,直径常小于8mm,生长速度缓慢。对于这类结节,医生多建议定期复查,观察6-12个月内的变化情况。

约5%的肺结节具有恶性特征,可能为原发性肺癌或转移性肿瘤。这类结节多呈现分叶状、毛刺征等典型征象,生长速度较快。高龄、长期吸烟史、家族肿瘤史等是主要危险因素。临床处理时需结合PET-CT、肿瘤标志物及病理活检进行综合评估。

发现肺结节后应保持理性态度,建议在呼吸科或胸外科专科医生指导下制定随访计划。对于直径小于6mm的结节,通常每年复查低剂量CT即可。若结节在随访期间出现体积增大或形态改变,应及时进行多学科会诊。日常应注意避免吸烟、接触有害气体等危险因素,保持良好的呼吸系统健康状态。

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