射精时出现刺痛感可能是生理性原因所致，也可能与前列腺炎、尿道炎、精囊炎等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。生理性原因通常与局部刺激或过度摩擦相关，而病理性原因多由炎症或感染引起。
1、生理性原因
性生活过于频繁或动作过于剧烈可能导致尿道或生殖器官黏膜轻微损伤，从而引发射精时的刺痛感。这种情况通常为一过性，适当休息、减少性生活频率或调整动作力度后症状可自行缓解。
2、前列腺炎
细菌感染或前列腺充血可能引发炎症，导致射精时前列腺液排出受阻。患者常伴有尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、头孢克肟分散片等药物，同时配合温水坐浴改善局部血液循环。
3、尿道炎
淋球菌或衣原体感染引发的尿道黏膜炎症会导致射精时尿道收缩疼痛，常伴随尿道口分泌物增多、排尿灼热感。需进行病原体检测后使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片、头孢地尼胶囊等抗生素治疗，治疗期间需避免性接触。
4、精囊炎
细菌逆行感染引发的精囊充血肿胀会在射精时产生剧烈刺痛，精液可能呈现粉红色或带有血丝。确诊后需根据药敏试验结果选择敏感抗生素，如盐酸莫西沙星片、头孢呋辛酯片等，严重者可配合精囊镜冲洗治疗。
出现射精刺痛症状时需注意保持会阴部清洁干燥，避免饮酒及辛辣饮食。若症状持续超过3天或伴随发热、血精等情况，应及时到泌尿外科进行尿常规、前列腺液检查及超声检查，根据病因进行规范化治疗，切忌自行服用止痛药掩盖病情。