哮喘的诊断方法主要包括病史采集、体格检查、肺功能检查、过敏原检测以及影像学检查等。具体诊断需由专业医生综合评估后进行。
1、病史采集
医生会详细询问患者的症状特点，如是否出现反复发作的喘息、胸闷、咳嗽（尤其是夜间或晨起加重），以及症状是否与接触冷空气、花粉、尘螨等诱因相关。此外，还需了解个人或家族过敏史、既往治疗反应等信息。
2、体格检查
在哮喘发作期，医生可通过听诊发现双肺弥漫性哮鸣音，呼气时间延长。缓解期肺部听诊可能正常，但部分患者存在过敏性鼻炎或湿疹等伴随体征。
3、肺功能检查
支气管激发试验可评估气道高反应性，适用于非发作期患者；支气管舒张试验则通过吸入支气管扩张剂后FEV1改善率大于等于12%且绝对值增加大于等于200ml来确诊。呼气峰流速监测能帮助评估病情波动。
4、过敏原检测
皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可识别过敏原，如尘螨、花粉、动物皮屑等。约80%哮喘患者存在过敏体质，明确过敏原有助于制定环境控制策略。
5、影像学检查
胸部X线或CT主要用于排除其他肺部疾病，如支气管异物、肺炎等。典型哮喘患者的影像学检查通常无异常，但在重症发作时可能出现过度充气征象。
若出现反复喘息、咳嗽或胸闷等症状，建议尽早就诊呼吸内科。确诊哮喘后需遵医嘱规范使用吸入药物，定期复查肺功能，并记录症状日记以帮助医生调整治疗方案。避免自行使用抗生素或激素类药物，以免延误病情或引发不良反应。