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青光眼严重吗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

青光眼是一种严重的不可逆性致盲眼病,若未及时诊治可能导致视力损伤甚至失明。但通过早期发现和规范治疗,多数患者能有效控制病情进展。

1、视力损伤不可逆

青光眼主要病理改变是视神经萎缩,而神经细胞无法再生。眼压持续升高会压迫视神经纤维,导致视野从周边向中心逐渐缺损,这种损伤一旦发生便无法恢复。晚期可能出现管状视野或完全失明。

2、高致盲风险

全球范围内青光眼是仅次于白内障的第二大致盲眼病,且其导致的盲属于不可治盲。据统计,约10%的青光眼患者最终会失明,尤其是急性闭角型青光眼发作24-48小时未处理即可致盲。

3、症状隐匿性强

开角型青光眼早期无明显症状,患者可能在不知不觉中丧失40%的视神经纤维。部分患者就诊时视神经杯盘比已达0.8以上(正常小于等于0.3),此时已有严重视功能损害。

4、伴随并发症风险

晚期青光眼可能并发白内障、虹膜萎缩等病变。绝对期青光眼可能出现剧烈眼痛伴头痛,甚至需要摘除眼球缓解症状。

建议40岁以上人群每年进行眼压测量和眼底检查,有家族史者应提前筛查。确诊患者需严格遵医嘱使用降眼压滴眼液,如前列腺素类、β受体阻滞剂等,并定期复查视野和OCT检查。通过早期干预和终身随访管理,可最大限度保留有用视功能。

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