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中医四诊是指什么

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

中医四诊通常包括望诊、闻诊、问诊、切诊四种诊断方法,是中医辨证论治的重要依据。医生通过综合运用四诊,能够全面了解患者的病情、体质及病因病机。

1、望诊

主要通过观察患者的神态、面色、舌苔、形体等外在表现来推断病情。例如,舌苔黄厚多提示湿热内蕴,面色苍白可能反映气血不足。此外,望诊还包括观察排泄物颜色、形态等辅助判断疾病性质。

2、闻诊

包含听声音和嗅气味两方面。医生通过患者语言强弱、咳嗽声调判断脏腑虚实,嗅辨体味、口气或分泌物异味辅助诊断。如口中腐臭味多与胃热相关,痰液腥臭可能提示肺痈。

3、问诊

系统询问患者症状发生时间、诱因、加重缓解因素及伴随症状。重点包括寒热、汗出、饮食、二便、睡眠等情况,如夜间盗汗常见于阴虚证,食欲减退多与脾胃虚弱相关。

4、切诊

主要包括脉诊和按诊。通过触摸寸口脉的浮沉迟数判断表里寒热,如滑脉主痰湿、细脉多气血虚。按诊则通过按压胸腹、肢体等部位了解压痛、肿块等体征,辅助定位病变脏腑。

需要注意的是,四诊需互相印证才能准确辨证,单一诊法获取的信息可能存在局限性。建议患者在接受中医诊疗时,详细向医师描述症状,配合完成必要的诊察,避免自行对照诊断结果用药。特殊人群如孕妇、儿童进行切诊时,应选择经验丰富的医师操作。

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